Atık su kızamık için nasıl erken uyarı sistemi sunabilir?

Belki bir çözüm vardır. ABD, pandemi sırasında Kovid'i tespit etmek için geniş bir atık su örnekleme ağı geliştirdi. Kızamık için erken uyarı sistemi sağlamak amacıyla bu ağdan yararlanabilir miyiz?

“Aslında kızamığın dünya için daha da önemli olduğu iddiasını öne sürebileceğinizi düşünüyorum. [detect] Boston'daki Northeastern Üniversitesi'nden epidemiyolog Samuel Scarpino, “Covid'den, gripten veya aradığımız diğer patojenlerden daha iyi” diyor.

Atık su gözetimi, kanalizasyondaki patojenlerin (DNA veya RNA) genetik kanıtlarını bulmak için standart laboratuvar testlerine dayanır. İnsanlar covid ile enfekte olduklarında dışkılarıyla SARS-CoV-2 yayarlar, dolayısıyla atık sularda neden ortaya çıktığını anlamak kolaydır. Ancak dışarı atılmayan virüsler bile kanalizasyonda ortaya çıkabilir.

Kızamık bir solunum yolu virüsü olmasına rağmen insanlar idrar yoluyla bulaştırırlar. Ayrıca dişlerini fırçalıyorlar ve lavaboya tükürüyorlar. Burunlarını sümkürüyorlar ve mendili tuvalete atıyorlar. Emory Üniversitesi'nde çevre mikrobiyoloğu ve epidemiyolog ve Stanford merkezli bir izleme programı olan WastewaterSCAN'ın yöneticilerinden biri olan Marlene Wolfe, “Bu virüsleri ve bakteri ve mantarları kanalizasyona kadar uzanan pek çok yolla döküyoruz” diyor. bulaşıcı hastalıklar belediye atık su sistemleri yoluyla.

Kızamığın atık sularda tespitine ilişkin literatür yetersizdir ancak cesaret vericidir. Bir çalışmada, Hollanda'daki bir araştırmacı ekibi, 2013 yılında Ortodoks Protestan bir toplulukta kızamık salgını sırasında toplanan atık su örneklerini virüsün kanıtı açısından test etti. Kızamık RNA'sı buldular ve pozitif örnekler vakaların bildirildiği yerlerle eşleşti. Hatta bir örnekteki virüsün genetik olarak salgın türüyle aynı olduğunu doğrulamayı bile başardılar. Ancak her kızamık vakası kanalizasyonda ortaya çıkmıyor. Vakaların meydana geldiği yerlerden alınan bazı örneklerde kızamık RNA'sı bulunmuyor.

Başka bir çalışmada, Nova Scotia'dan araştırmacılar atık sularda eş zamanlı olarak dört patojeni tarayacak bir araç geliştirdi: RSV, grip, covid ve kızamık. Nova Scotia'da test ettiklerinde kızamık konusunda herhangi bir olumlu sonuç alamadılar; bu da onları şaşırtmadı çünkü hiçbir vaka bildirilmemişti. Ancak atık su örneklerine kızamık için bir vekil tohum ektiklerinde, bunu hem yüksek hem de düşük konsantrasyonlarda tespit edebildiler.

Wolfe'a göre asıl soru, atık sudaki kızamık tespitinin halk sağlığı açısından herhangi bir değeri olup olmayacağıdır. Kızamığın nadiren asemptomatik olması ve döküntülerin çok belirgin olması nedeniyle vakalar genellikle fark edilir. “Diğer sistemlerimizden bazıları kızamık vakalarını ortaya çıktıkça tespit etmede oldukça iyi çalışabilir” diyor.