En ölümcül jinekolojik kanseri önlemenin en iyi yolu birden fazla organın alınmasıdır

Bu fikirler son zamanlarda daha geniş kamuoyuna yayılmaya başladı. Bu yılın başlarında, bu kansere yönelik en büyük savunuculuk kuruluşlarından biri olan ABD merkezli Yumurtalık Kanseri Araştırma İttifakı, erken teşhise verilen önemden büyük bir değişim yaşadı; artık hem teşhis konulan hastalar hem de risk altında olduklarını bilen diğer kişiler için genetik test öneriliyor. Artık profilaktik organ alınmasını da tavsiye ediyor: kanser açısından “ortalama” risk taşıyan herkes için fırsatçı salpenjektomi; veya eğer yüksek risk altındaysanız, yumurtalıkların alınmasının yanı sıra, başka bir prosedürle çakışsın veya çakışmasın, salpenjektomi yapılabilir.

Ancak Yumurtalık Kanseri Araştırma İttifakı’nın baş program sorumlusu Sarah DeFeo, önleyici bir tedbir olarak genetik testlere yapılan bu vurgunun yumurtalık kanseri topluluğu tarafından pek hoş karşılanmadığını söylüyor. “Semptom farkındalığının önemine güçlü bir bağlılık var. Ve erken teşhis vaadine gerçek bir odaklanma var” diyor. “Ve bunun işe yaramadığını biliyoruz.”

“Neye odaklanmalıyız yapmak çalışıyoruz ve neler yapabiliriz” diye ekliyor. “Ve insanları risklerini bilmeye teşvik ediyoruz.”

Önleme gerçekte neye benziyor?

Bana gelince, test sonuçlarımı aldıktan sonra bir karara vardım. Genetik danışmanı gördükten sonra sonunda New York-Presbyterian’da bir jinekolojik onkologun yolunu buldum. Orada bana, benim yaşımdaki (50’ye yaklaşan) yüksek riskli kadınlar için önleyici tedbir olarak yumurtalıkların ve fallop tüplerinin alınması tavsiyesinin verildiği söylendi.

Bu hafta, 49. yaş günümden kısa bir süre önce, menopozu anında tetikleyecek olan bu ameliyatı olacağım; “cerrahi” veya “zorla” menopoz doğru ve moral bozucu terimlerdir. Açıkçası beni korkutuyor. Hazırlanmak için kendimi Google’da “ne bekleyebilirim” diye araştırırken buluyorum ve liste şaşırtıcı: menopoz ateş basması, kırılgan kemikler, kalp çarpıntısı, hafıza kaybı, uykusuzluk, eklem ağrısı, depresyon, vajinal rahatsızlık, mesane sorunları, saç dökülmesi… Genellikle bu listelerin sonuna kadar gitmiyorum.

İşte geldiğimiz nokta burası: bilim ve teknolojide nihayet büyük bir ilerleme, uzun süredir karanlıkta kalan ve tüm bu zaman boyunca bizi zekasıyla alt eden bir kansere ışık tuttu. Ancak önlemenin bir bedeli vardır. Çok yakında önleme konusunda yürüyen bir örnek olacağım ve bu beni meraklandırıyor: Eğer benimki gibi bir gen mutasyonuna sahipseniz, öyle görünüyor ki yumurtalık kanserine yakalanmamanın en iyi yolu yumurtalıklara (ya da fallop kanalına) sahip olmamaktır. tüpler) bu bana bu hastalığın gerçekte ne kadar güçlü olduğu hakkında çok şey anlatıyor.

Bunu, kariyerinin büyük bir kısmını bir bilim insanı olarak alt etmeye çalıştığı hastalığın tam farkındalığıyla geçiren Miller’a söylüyorum. “Sana katılmıyorum” diye yanıtladı. “Ama gerçekten şu anda elimizdeki en iyisi bu. Mükemmel mi? Kesinlikle hayır, tam da söylediğiniz nedenlerden dolayı. Ancak öte yandan kariyerim boyunca çok fazla kadının yumurtalık kanserinden öldüğünü izlediğim için bir şeyler yapmamız gerektiğini düşünüyorum. Kadınlara yönelik hastalıkları artırmadan yapabileceğimiz bir şey var.”

Google’da aramaya geri döndüğümde bile, cerrahi menopozun yumurtalık kanseri olasılığından bile daha iyi bir sonuç olduğunu kendime hatırlattığım bir an geliyor. Bu kanser mahkum almaz.

Golda Arthur bir ses gazetecisi ve podcast yapımcısıdır. Vox Media, MIT Technology Review ve Marketplace’te podcast’ler başlatıp yürüttü ve BBC ve CBC için habercilik, editörlük ve yapımcılık yaptı. New York’ta yaşıyor.