Açık kaynaklı ilaç keşfi bir sonraki salgında bize nasıl yardımcı olabilir?

Peki denklemden kârı çıkarırsak ve ilaç keşfini rekabetçi bir süreç yerine işbirliğine dayalı bir süreç haline getirirsek ne olur? Mart 2020’de Twitter’da covid ilaç tasarımları talebiyle başlayan, korona virüse karşı antiviraller geliştirmeye yönelik bir açık bilim girişimi olan Covid Moonshot’ın arkasındaki fikir buydu. ”Tüm tıbbi kimyagerlere sesleniyorum!” Weizmann Bilim Enstitüsü’nde ilaç keşfinde çalışan mühendis Nir London yazdı.

Bu hafta projenin arkasındaki araştırmacılar sonuçlarını Science dergisinde yayınladılar. 25 ülkeden 200’den fazla gönüllü bilim insanının katılımıyla gerçekleştirilen çalışma, 2.400 bileşiğin sentezine yol açan 18.000 bileşik tasarımı üretti. Bunlardan biri, şu anda projenin baş adayı olan şeyin temeli oldu: Coronavirüsün ana viral enzimini hedef alan bir bileşik. Mpro olarak bilinen enzim, viral replikasyonun önemli bir adımı olan uzun viral proteinleri kısa parçalara böler. Bileşik bu enzimin çalışmasını durdurur. Pfizer’in pandemi başladıktan sonra geliştirdiği antiviral Paxlovid de aynı hedefi vuruyor.

Belki bu çok büyük bir kazanç gibi gelmiyordur. Bileşik işe yarasa bile, onu ilaca dönüştürmek muhtemelen daha uzun yıllar alacaktır. Ancak Moonshot katılımcısı, kar amacı gütmeyen İhmal Edilen Hastalıklar İçin İlaçlar Girişimi’nin (DNDi) keşif direktörü Charles Mowbray, “Bunu çoğu ilaç keşif öyküsüyle karşılaştırırsanız, yine de oldukça hızlı bir şekilde gittiğini” söylüyor.

Her ne kadar şu anda, covid pandemisinin son günlerinde başka bir ilaç geliştirmek, bir zamanlar olduğu kadar acil görünmese de, “bir sonraki pandemiye, bir sonraki salgına veya bir sonraki varyanta hazır başka bir antiviral maddeye duyulan ihtiyaç hâlâ çok önemli. ” o ekler.

ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, pandemi potansiyeli taşıyan 10 virüs ailesi belirledi. Bu ailelerin bazılarında muhtemelen adını duymuş olduğunuz virüsler bulunur: Ebola, Batı Nil, kızamık, hepatit A. Diğer virüsler daha belirsizdir. Örneğin, muhtemelen hepsi peribunyavirüs olan La Crosse, Oropouche veya Cache Valley’i duymamışsınızdır. Çiçek hastalığı ve şimdi de koronavirüs için antiviral ilaçlarımız var, ancak bu ailelerin çoğu için hiçbir tedavimiz yok. Hap yok. Antikor yok. Hiç bir şey. Bu, açık kaynaklı ilaç geliştirmenin çözebileceği bir sorun olabilir.

Açık kaynak modelinin başka bir potansiyel faydası daha var: küresel erişim. Mevcut covid tedavileri patent koruması altındadır ve dünyanın büyük bir kısmı için karşılanabilir değildir. ABD’de bile bu ilaçlar pahalıdır. Paxlovid 2021’de piyasaya sürüldüğünde ABD, her biri 529 dolardan 20 milyondan fazla tedavi kursu satın aldı ve bunları ücretsiz olarak kullanıma sundu. Ancak Pfizer, şirketin ilacı 2024 yılında ticari piyasada satmaya başlamasıyla fiyatın iki kattan fazla artarak doz başına 1.390 dolara çıkacağını söylüyor.

Covid Moonshot patent koruması altında olmayacak ilaçlar geliştirdiği için doğrudan jenerik ilaçlara yönelecekler. Mowbray, “İlaç birden fazla üretici tarafından üretilebiliyor, gerektiğinde ona ihtiyaç duyan herkese dağıtılabiliyor ve şirketlerin yapmak isteyip istemeyebileceği, bazen yavaş ve sancılı ruhsatlandırma müzakerelerini beklemek zorunda kalmıyor” dedi. diyor.

Sonra ne olur? DNDi, DNDI-6501 adı verilen lider adayın geliştirilmesine liderlik edecek ve ona klinik öncesi gelişim yoluyla rehberlik edecek. Ve Covid Moonshot ekibi de çalışmalarına devam edecek. Geçen yıl ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, oral antiviraller geliştirmeye devam etmeleri için konsorsiyuma yaklaşık 69 milyon dolar ödül verdi. Sadece koronavirüsü değil aynı zamanda Batı Nil, Zika, dang humması ve enterovirüsleri de tedavi edecek ilaçlar geliştirecekler.